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▲宝山区精神卫生中心被诊断为精神分裂症她入院治疗已8年每周，宝山精卫会开放两次家属探视住院病人的时间，每次持续1个小时。11月19日，在探视时间，红星新闻记者以亲友身份见到了李某某。各个病区分散在宝山精卫不同楼层。每层楼开放一个房间，房间内摆放着多张桌椅，患者和家属在这个房间内同时见面、交谈。家属入门后，先向工作人员报出患者的姓名，再由工作人员大声呼叫患者。得知记者要探视李某某，一名工作人员大喊：“小李，小李！”随即询问记者：“你是居委会的吗？”李某某35岁，剪着一头短发，穿着病号服，与几名病人同坐在一张桌边。她告诉记者，住院的日子里，“医护人员对我都挺好的”。平常只有居委会工作人员来看望过自己，大多是送来慰问礼品，他们并未交流过出院事项。自己确实曾拜托病友沈先生帮忙，目前也希望出院。据她回忆，自己被诊断为精神分裂症，仍在每日服药。“这个（病）是需要终身服药的。”这场见面只持续了约10分钟，李某某认为在医院内交谈不太方便。“有人走来走去的，都会听到。”沈先生告诉记者，自己在宝山精卫住院约半年时间，都与李某某在同一病区，李某某担任病区大组长，协助管理，会帮忙分发食物、收拾衣服，也帮助一些患者康复。李某某则告诉记者，大组长主要是给护士帮忙。在沈先生看来，李某某能够担任大组长，说明其精神状态稳定，共处的半年时间内，李某某的交谈、言行都未出现异常。据沈先生回忆，在住院期间，李某某告诉他，自己幼时父母离婚，她早已与母亲失去联系、长期与父亲共同生活。27岁时，父亲去世后，她受到刺激，多次无缘由拨打报警电话，而后，被居委会送进宝山精卫治疗，至今已近8年。她有其他亲属在上海生活，但没有5845vip威尼斯电子游戏的联系方式。居委会正为其申请重残补贴担心出院后居家照顾问题2023年9月，沈先生出院。出院记录显示，他曾被诊断酒精所致的精神和行为障碍，入院时，酒后行为紊乱、胡言乱语，确切的幻觉、妄想未引出；出院时对答切题，情绪尚稳定，明显幻觉、妄想未引出。记者注意到，在“病程与治疗结果”中，提及沈先生“目前病情平稳，无明显戒断症状，家属要求办理出院，经上级医师评估后予‘好转’出院”。沈先生告诉记者，出院事宜均为家人与医院沟通，自己并未尝试过独立申请出院。按照约定，出院后，沈先生随即开始尝试帮助李某某出院。2023年底，他向有关部门反映李某某的情况，称“现在李某某要求居委会领她回家”。相关部门回复显示，2024年1月，上海市宝山区卫生健康委员会答复，李某某的监护人是居委会，其出入院需要监护人同意并签字；李某某目前病情尚稳定，后期若其精神症状控制较好，宝山精卫将会与居委会沟通联系，协商出院事宜。▲宝山区卫健委的回复11月20日，宝山精卫一名工作人员答复记者，精神分裂症比较特殊，需要监护人同意方可出院，患者无法自行申请出院。其无权告知记者李某某病情是否稳定。同日，记者咨询了上海宝山区友谊路街道宝城新村居委会。居委会一名金姓副书记答复记者，他们曾联系李某某其他亲属，但其亲属拒绝照顾。此前，李某某的亲属会支付她的生活费，但今年，生活费出现缺口，居委会为她提出了重残补贴申请，希望能为她提供经济上的帮助，目前尚未收到重残相关鉴定结果。这名副书记称，居委会工作人员发生过变动，他并不清楚李某某是否接受过民事行为能力鉴定、居委会成为监护人的具体过程。他回忆，上个月，居委会工作人员曾去医院看望李某某，得知她的病情不太稳定。尽管李某某在社区范围内拥有住所，但由于没有亲属陪伴，他担忧在李某某出院后，谁来照顾她？为了了解李某某的最新情况，20日下午，居委会工作人员再次去往宝山精卫。21日，这名副书记告诉记者，未能见到主治医生，目前得知李某某需要长期服药。精神疾病患者能否自己申请出院？医生、律师分析“没有家属看管照顾、不敢出院，这不是一个理由。”广东省第二人民医院心理精神科江翠婷医生分析，目前已有不少基层精神疾病防治力量，可以提供支持。作为一名省级精神卫生医疗机构工作者，江翠婷医生有着多年与精神康复社工组织的交流合作和慢性精神康复患者的社区康复评估工作项目经验。她介绍，精神分裂症属于严重精神障碍，按照卫健委严重精神障碍管理治疗工作规范，患者情况需要进行登记报告并建档。就建档的患者，我国对于治疗康复都有详细的规定和配置，也并不局限于卫生健康部门及医疗机构。“区级精神卫生中心，再往下走，仍可以去寻找其他精神卫生力量。”江翠婷分析，部分地区的社区医院，有专门的负责精神疾病防治（简称“精防”）的医生，可以让患者较为方便地就医；部分社区也设立了过渡站，有时表现为福利院、社工站或志愿服务队，帮助患者康复，培训生活技能、职业技能，并辅助监管疾病情况，“近几年，我国在精神预防力量布署上有很大的推进。社区的精防服务，可以让患者更便利廉价地获取药物，评估病情、评估躯体情况及药副反应。”精神分裂症属于严重精神障碍 网络图江翠婷表示，我国精神卫生防治宗旨早已发生变化，“将病人‘圈’在精神病院里，这是一种相当古老的方法。而现在，我们希望能通过更完备的精神卫生力量，尤其在基层，可以帮助这些病人真正地回归社会。医疗的目的就是回归社会、功能康复。他们需要正常生活、社交，甚至有人有重组家庭的需求，不能剥夺他们生活的权利。”对于精神分裂症出院标准，江翠婷说，精神卫生机构会动态评估患者症状的稳定性，也会考虑稳定的时间、患者对于疾病的自知力和药物管理能力等。“精神分裂症能否治愈？我们所说的是一种临床治愈，经过规范治疗后，在临床症状上可以达到维持稳定的状态。而复发风险并不单纯与疾病挂钩，和起病年龄、用药依从性、家庭支持、社会支持等都有关系。当然还是有复发的可能，但如果在规范的诊疗下，有更多力量可以预防病人发作。还是要动态评估、动态观察、动态处理。”李某某能否独立申请出院？江翠婷分析，按照精神卫生法，非自愿住院的患者，出院时需要监护人同意、办理出院。但是，若患者在住院期间，经医生评估患者病情好转、恢复疾病自知力，患者可申请司法精神鉴定民事行为能力、申请修改住院形式为自愿住院形式。完全民事行为能力、自愿住院的患者，经治后如医生评估其病情状况可以出院，且患者知情同意下，患者可以自愿申请出院。上海申沪律师事务所律师徐梦妮则分析，“民事行为能力鉴定是司法程序中的一个特别程序。精神障碍、精神残疾，并不直接等于限制民事行为能力或无民事行为能力。”她认为，可以申请对李某某进行民事行为能力鉴定，如果鉴定李某某现在为完全民事行为能力人，她无需监护人进行监护，可以自己申请出院。红星新闻记者 陈馨懿编辑 郭庄 责编 官莉

17日，第十五届中国航展在珠海闭幕。上游新闻注意到，本届珠海航展，除了大放异彩的各型军机装备，一位女飞行员的名字和身影也频频出现在新闻媒体及社交媒体上，她就是我国陆军首批自主培养的女飞行员之一徐枫灿。本届航展上，1999年出生的徐枫灿凭借靓丽的外形及过硬的技术获得了较高的关注度，她有着怎样的履历？实力有多强？上游新闻进行了了解。实力派：12万人中脱颖而出入列就飞直-2011月12日，第十五届中国国际航空航天博览会在珠海开幕。早在几天前，90后飞行员徐枫灿驾驶直-20直升机抵达金湾机场参加航展，成为媒体焦点。被称为“空中花木兰”的她在一众男飞行员中格外抢眼。徐枫灿在航展现场。央视新闻徐枫灿是陆军首批自主培养、首放单飞的女飞行员。2017年6月，高考结束后一条招飞的短信让徐枫灿的人生有了新的方向，“是时候为一直所热爱和向往的天空搏一把了。”徐枫灿接受采访。央视新闻飞行员本来就稀罕，女飞行员更是“凤毛麟角”。女飞行学员选拔的条件极其严格，身高必须在165到185厘米之间，体重在标准体重的85%～120%之间，按空军“c”型视力表双眼裸眼视力0.8以上，无色盲、色弱，高考成绩必须高于本省一本分数线。面对极其严苛的选拔条件她一路过关斩将，从全国超12万名高中毕业生中脱颖而出进入陆军航空兵学院学习。徐枫灿训练中。央视新闻4年的学习徐枫灿的成绩一直靠前。2020年首次单飞考核按照技术排名她第一个上场，成为陆军首个初放单飞的女飞行员。因为训练刻苦，学习认真，徐枫灿不仅在首次单飞考核中名列榜首，还连续两年被评为优秀学员、优胜学员。毕业时她又以满分的成绩通过了考核，被分配至南部战区陆军第75集团军某旅，入列就飞直-20。徐枫灿训练中。央视新闻据了解，直-20系统复杂，对操作的精细度要求高，需要飞行员胆大心细、高度专注。第一次飞行她就克服高原气流影响，及时修正参数偏差成功完成了飞行课目。不仅开得了直-20，徐枫灿还开始在新机型直-10开展训练。偶像派：青春靓丽亲和力爆棚曾想当记者律师在成为“实力派”的陆航女飞行员之前，徐枫灿也曾与普通年轻女孩一样“恐高”。据媒体报道，在被问到最怕什么时，徐枫灿回答“恐高”。被问到如何克服恐高时，徐枫灿说：“往前看就好了，别往下看。”此外，据徐枫灿爸爸介绍，徐枫灿曾经的梦想是当记者或者律师，高考志愿还填了西南政法大学，这才有了此后西南政法大学喊话徐枫灿：欢迎来做客。徐枫灿青春靓丽的外形让她“出圈”。2020年9月19日，新闻联播中出现中国陆军首批女飞行员的身影。20岁的浙江金华姑娘徐枫灿，因考核第一，成为陆军首位完成单飞的女飞行员。1米75的身高，青春靓丽的外貌，虽然只是荧幕中的惊鸿一瞥却让人印象深刻。徐枫灿航展现场发放小礼品。视频截图2022年11月，徐枫灿驾驶直-20亮相第十四届中国航展，并担任装备静态展示解说员，让大家进一步了解到她的点点滴滴。据中工网报道，今年11月12日，第十五届中国航展在珠海拉开帷幕。在航展现场，不少观众排队和陆军航空兵飞行员徐枫灿合影。小朋友紧紧抱住徐枫灿。视频截图上游新闻注意到，抖音账号“美丽浙江”发布的短视频称，航展上徐枫灿被迷弟迷妹们求合影，视频显示一位小女孩紧紧抱住直升机旁徐枫灿的腿不放，有网友表示：在他们心中种下航空的种子。此外，在媒体账号“都市视界”发布的短视频中，徐枫灿面带微笑向观展的人群发放小礼品，提醒大家“不急不急”的表情显得俏皮可爱。徐枫灿被拍到穿便服用餐。吉林交通广播而在账号“吉林交通广播”转发的视频中，穿粉红衬衫牛仔裤便装在餐厅用餐的徐枫灿更是被人认出“排队求合影”，有网友表示“穿牛仔裤的女神更美了”。女航天员刘洋是徐枫灿偶像据媒体报道，2021年，陆军航空兵学院组织飞行学员进行毕业联考，在这批飞行学员中，有10名学员是陆军首批自主培养的女飞行学员，徐枫灿便是其中佼佼者。此外，据光明网2021年报道，70年来，人民空军共招收近700名女飞行学员，360余名女飞行员建功蓝天。中国首批16名歼击机女飞行员中的贠璐。中国妇女杂志她们当中大部分成长为飞行指挥员和飞行教员，有的成为特级或一级飞行员，走出了刘洋、王亚平两名女航天员；数百人次荣立一等功、二等功，数十人次受到国家和军队表彰，空军航空兵某师、首批歼击机女飞行员先后被授予“全国三八红旗集体”集体荣誉称号，张凌、刘晓连、刘文力、陈金兰、张晓佳、陶佳莉等先后被授予“全国三八红旗手”荣誉称号。中国首位进入太空的女航天员刘洋与徐枫灿同框。央视新闻2023年，徐枫灿当选全国人大代表，她和全国人大代表、中国首位进入太空的女航天员刘洋有了一次同框交流的机会。徐枫灿透露：“成为一名女航天员也是我一直以来的梦想，刘洋师姐是我的偶像。”上游新闻综合自 央视新闻、光明网、环球网、中工网、大象新闻、中国妇女杂志等

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财联社11月21日讯（编辑 马兰）拜登即将卸任美国总统一职，而在离任之前，他显然致力于为盟友乌克兰提供尽可能多的资源。拜登拟取消乌克兰对美国的一半债务此前，拜登已经批准乌克兰使用其atacms导弹对俄罗斯境内实施远程打击，并允许向乌克兰移交杀伤性地雷，以提高乌克兰的军事和防御实力。而据最新消息称，拜登政府已经告诉国会将取消乌克兰欠美国的46.5亿美元债务。白宫声称，取消债务将帮助乌克兰取得胜利，符合美国、欧盟、七国集团和北约伙伴的国家利益。这也是拜登在特朗普上台前在俄乌问题上最新加的一把火，共和党人及特朗普支持者早已对拜登的援乌做法不满，指责拜登在催化“第三次世界大战”，取消债务可能将进一步激化双方的矛盾。被动的特朗普美国国务院证实确有取消债务一事，并强调白宫的行动符合立法赋予的权力。美国国务院发言人matthew miller还称，这些援助以贷款而非赠款的形式提供，拜登希望取消一半债务的意向声明已经在上周提交给国会。该笔贷款是国会4月批准的600亿美元补充计划的一部分，其中，美国向乌克兰提供了100亿美元的经济贷款，而总统有权取消一半的债务。miller预计国会将支持拜登的这一行动，因为过去国会两院都对向乌克兰提供援助表示了压倒性的支持，如果在这件事上反对，白宫将感到惊讶。但共和党人显然并不买账。参议员rand paul周三表示，将寻求参议院的强制投票，以阻止拜登政府将乌克兰的债务变成美国纳税人的责任。不过，paul的提议需要国会批准，而目前民主党占据参议院的多数席位，这意味着paul的动议不太可能实现。即使两院通过了paul的提议，拜登也有权力否决。这让特朗普阵营颇为被动。此前，拜登政府已经承诺在任期结束之前帮助乌克兰使用援助计划中的90亿美元武器援助，其中约70亿美元须用于购买美国库存的武器，其他资金则用于国防生产合同。若特朗普上台后想要取消拜登任内留下的一系列援乌措施，其可能不得不寻求国会的力量，但若行动不够快速，这些资金将在特朗普眼皮子底下流向乌克兰。延伸阅读拜登为乌"松绑" 特朗普家人大骂其在卸任前"挖坑"管特朗普的当选增加了俄乌和谈的可能性，但也无法马上促成谈判。图为俄乌国旗 网络图11月19日，就在俄乌战事持续1000天之际，局势再次走到十字路口。当天凌晨，俄罗斯布良斯克州遭到乌军美制导弹袭击，这是乌克兰首次使用美制远程武器打击俄境内纵深目标。同日，俄罗斯总统普京批准更新后的《俄罗斯联邦核威慑国家基本政策》，这份文件被认为 “降低了核打击门槛”，是对西方发出的警告。俄乌双方的“大动作”是否意味着局势的重大升级？在持续千日后，这场冲突又能否迎来转折点？乌方打击影响几何？俄罗斯国防部当地时间19日发布通报说，当日凌晨3时25分，俄布良斯克州遭到乌军6枚美制导弹袭击。经确认，乌方使用的是美制陆军战术导弹系统（atacms）。俄国防部称，袭击没有造成人员伤亡，6枚导弹全部被俄军防空系统拦截。乌方使用美制陆军战术导弹系统袭击俄本土 视频截图乌军19日也表示，当天打击了俄境内距俄乌边境约110公里的一处武器库，并引发二次爆炸。乌克兰总统泽连斯基同日证实，美国已允许乌克兰使用美制atacms打击俄纵深。这标志着美国进一步“松绑”乌克兰武器使用限制，是美国政策的重大转变。近月来，泽连斯基不断请求美方放开武器限制，美方也在“犹豫”后一步步松口。今年年初，美国开始向乌克兰输送射程300公里的atacms导弹。今年5月，美国据称“授权”乌军使用远程武器打击俄境内用于攻击乌克兰哈尔科夫州的军事设施。如今，美国再次“松绑”，这意味着俄境内的200多个军事目标和基础设施将在乌打击射程之内。“这必然会导致俄乌局势的升级和外溢。”中国社科院俄罗斯东欧中亚研究所乌克兰研究室主任赵会荣指出，美西方此前对乌克兰使用其提供的武器有诸多限制，包括打击范围、打击目标、何时使用等。但现在，美国逐渐“松绑”，英法也可能跟随，这将招致俄罗斯的反击报复，也将造成俄乌双方更多伤亡。不过，赵会荣表示，乌克兰得到西方提供的远程武器数量不多，后续炮弹补给和武器装备维修能力也有限，打击不具可持续性。短期内，俄乌冲突烈度将升级，但长期影响将取决于西方未来的援助力度会否发生变化。“总体来看，战场上俄罗斯占据相对优势、俄攻乌守的局面很难改变。”赵会荣说。俄为何更新核威慑政策？就在美国“松绑”、乌克兰打击俄纵深的同一天，俄罗斯更新了核威慑政策并向外界发出警告。分析认为，普京19日签署的新版《俄罗斯联邦核威慑国家基本政策》（核学说），扩大了俄罗斯可以实施核威慑的国家和军事联盟范围。文件说，任何无核国家在有核国家参与或支持下对俄罗斯的侵略被视为对俄的“联合攻击”。文件还称，俄在收到空天攻击武器（包括战略飞机、巡航导弹、无人机等）集中发射并越过俄边界的可靠信息时，也将考虑使用核武器的可能性。此外，文件还表示，俄罗斯保留在俄及其盟国白俄罗斯遭受侵略时使用核武器的权利，包括敌方使用常规武器对其主权构成“极度威胁”时。然而，在核学说更新当天，俄罗斯就被踩了“红线”。被问及俄方会否以核手段作出应对时，俄总统新闻秘书佩斯科夫19日给出了肯定回答。对此，赵会荣认为，俄方势必会有所回应，但仍会慎重使用核武器。目前战场形势对俄有利，相比使用大规模杀伤性武器报复乌克兰，俄军当务之急仍是尽快将乌军从俄库尔斯克地区的被占领土上驱逐，并尽可能打击乌军有生力量。其次，继续推进在乌东地区的各条战线，也是俄军近期重要作战目标。此外，俄方还可能会继续打击乌克兰的能源设施和军事目标，随着冬季来临，能源设施瘫痪将直接影响乌方作战能力。对于俄方更新核威慑政策及相关表态，赵会荣认为，此次调整主要降低了使用核武器的门槛，这是对核战略的进一步完善，也加强了核武器的威慑作用，但这并不意味着一场“核大战”即将开打。俄罗斯此时批准更新核学说，一是要发出警告，阻止西方和乌克兰在战场上对俄采取更加激进的打击方式，二是为了在未来的谈判桌上获取更多筹码。“核武器作为俄罗斯手中的一张‘王炸’，不会轻易使用。但有这张牌在手中，将有效限制和约束西方对俄罗斯的打击和削弱。”对于俄方新版核威慑政策，美国方面回应称其是“老调重弹”。美国务院发言人马修·米勒表示对此“不意外”，美方没有理由为此调整自身涉核立场。赵会荣表示，美国的反应显示出，美方仍认为俄罗斯不到最后一刻不会轻易使用核武器。美国正采取“切香肠式”的援乌方式，在避免刺激俄罗斯使用核武器的同时，一次又一次越过俄罗斯的“红线”。和谈的发令枪已经打响？随着俄乌冲突延宕千日，战场上，基辅正频繁遭到无人机和导弹袭击，乌军在库尔斯克地区的反攻也已陷入停滞。战场外，人们则在为美国当选总统特朗普重新入主白宫做准备。有说法认为，这意味着转折点即将到来。特朗普曾承诺上任后将迅速结束这场冲突，还多次批评拜登政府援乌规模过大。对于拜登给乌克兰“松绑”，让局势面临升级风险，特朗普顾问和家人已大骂拜登是在卸任前给特朗普“挖坑”。为何在任期倒计时时，拜登政府对乌克兰政策发生重大改变？特朗普顾问和家人已大骂拜登是在卸任前给特朗普“挖坑” 资料图赵会荣表示，自乌克兰危机升级以来，俄乌局势总会间歇性升级，究其原因是拜登政府在对乌援助和对俄制裁上维持平衡政策，企图让俄乌冲突保持消耗战状态。每当乌克兰在战场上陷入困难，美国就会及时加大援乌力度，或是对一些限制进行“松绑”。其次，从美国国内因素来看，也不排除拜登政府此举是出于国内政治斗争的需要，在特朗普上台前做铺垫。有舆论称，在外界等待特朗普上台之际，“和谈的发令枪已经打响”。俄乌近期是否有望重启停火谈判？对此，赵会荣认为，双方和谈的可能性在增加。一大重要原因是，特朗普可能会减少对乌援助，这将直接影响乌克兰的作战能力。即便欧洲有心弥补，也很难填上缺口。“若乌克兰难以扭转在战场上的不利局面，回到谈判桌前将是大概率事件”。然而，赵会荣也指出，从目前情况来看，能否促成和谈还取决于多方面因素。首先，尽管特朗普上台后将对俄乌双方施压，但俄方尚未对停火松口，而是要求在现有领土基础上让西方取消对乌军援。预计俄方只会在看到有利变化后才会坐到谈判桌前，美俄之间可能会出现多轮“讨价还价”。其次，乌克兰方面也很难在和谈问题上先让步。从目前民意来看，大部分乌克兰民众仍坚持对抗，若泽连斯基在领土、和谈问题上松口，将危及其政治生命。此外，欧洲也不会因为美国的政策变化停止对乌援助。欧洲仍认为俄罗斯是其最大安全威胁，对俄乌冲突的关切远高于美国。“尽管特朗普的当选增加了俄乌和谈的可能性，但也无法马上促成谈判。”展望未来，赵会荣认为，明年年中以及2026年9月的俄罗斯国家杜马选举将是观察俄乌冲突走向的重要节点。

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